Estado da arte e perspectivas da reabilitação cardiovascular no Brasil / State of the art and perspectives for cardiovascular rehabilitation in Brazil

Introdução: Inúmeros benefícios dos programas de reabilitação cardiovascular (PRC) já foram documentados por meio de ensaios clínicos randomizados e meta-análises. Porém, as doenças crônicas não transmissíveis, sobretudo as doenças cardiovasculares (DCV), vêm aumentando no Brasil. Existe uma grande lacuna entre o conhecimento e a recomendação desta estratégia para prevenção de DVC, uma carência de serviços de reabilitação cardiovascular (RCV) vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS), uma falta de universalização do serviço em todas as esferas, bem como falta de um sistema de integração que os englobe. Objetivo: Escrutinar os motivos de a RCV ainda não ter sido universalizada pelo SUS. Métodos: Revisão narrativa realizada em sistemas de bibliotecas online e motores de busca, análise documental em sites oficiais do governo brasileiro, site do Sistema de Auditoria do SUS, manuais do Ministério da Saúde, e regulamentações revogadas citadas em legislações atualizadas. Resultados: Existem barreiras transponíveis relacionadas aos níveis do provedor e do sistema para melhor adesão dos pacientes aos PRC. Conclusão: Devem ser fomentadas ações de encaminhamento para PRC antes da alta hospitalar, melhorar a informação e o treinamento relacionado aos benefícios da RCV para profissionais da atenção primária e propor manuais de conduta para contrapor a falta de encaminhamento.

O consumo de café e sua relação com a hiperhomocisteinemia: revisão / Coffee intake and the relation with hyperhomocisteinemia: a review

Coffee is one of the most worldwide consumed beverages, and Brazil is its major source. Coffee plants belong to the Rubiacea e family, and there are many species, although only C. arabica and C. canephora (Robusta) have commercial value. The chemical composition of green coffee depends on the species, climatic conditions, processing and storage. Recently, coffee intake has been related to increased plasma homocysteine levels ­ this non-proteica minoacid is one of the risk factors for occlusive cardiovascular diseases,one of the main causes of death in industrialized countries. This finding points out to the relevance of analysis of coffee constituents involved inincreased homocysteine plasma levels. Caffeine, chlorogenic acid and diterpenes (caffestol and caveol) are important substances present in coffee,which exert physiological effects

El café es una de las bebidas mas consumidas en el mundo, siendo Brasil el mayor produto rmundial. El café pertenece a la família Rubiáceas, y existen numerosas especies, pero solamente la C. arabica y la C. canéfora (Robusta) tienen valor comercial. La composición química del café verde depende dela especie, condiciones climáticas, de procesamiento y de almacenamiento. Recientemente, el consumo de café ha sido relacionado al aumento de los niveles de homocisteína plasmática ­ este aminoácido no proteico es uno de los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares oclusivas, las cuales responden por las principales causas de muerte en países industrializados ­ esto es relevante para la investigación que busca los componentes del café, responsables por el aumento de los niveles de homocisteínaplasmática. La cafeína, el acido clorogénico, diterpenos (cafestol y cahweol) son importantes substancias presentes en el café que ejercen efectos fisiológicos en el organismo

A bebida de café é uma das bebidas mais consumidas no mundo, sendo o Brasil o seu maior produtor. As plantas de café pertencem à família Rubiaceae, e possuem inúmeras espécies, mas somente a C. arábica e C. canéfora (Robusta) têm valor comercial. A composição química do café verde depende da espécie, condições climáticas, processamento e estocagem. Recentemente, o consumo de café tem sido relacionado ao aumento dos níveis de homocisteína plasmática - esse aminoácido não protéico é um dos fatores de risco para a ocorrência de doenças cardiovasculares oclusivas, uma das principais causas de morte em países industrializados - tal fato torna relevante a investigação sobre os componentes do café, envolvidos no incremento dos níveis de homocisteína plasmática. A cafeína, o ácido clorogênico e os diterpenos (cafestol e caveol) são importantes substâncias presentes no café, exercendo efeitos fisiológicos no organismo